保守治疗异位妊娠的措施介绍

  众所周知，异位妊娠会严重的威胁到患者的健康，对于异位妊娠患者来说，在治疗上，推荐以微创治疗方式为主，对女性身体没有危害的治疗方法，但保守治疗措施都有缺陷，下面就异位妊娠的保守治疗措施进行介绍：

  第一类：应用抗癌药物。

  1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5CM，腹腔内游离液小100ML，B-HCG小于1000U. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

  2、禁忌症：(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000MIU/L. (4)严重肝肾损害。

  3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ；5-氟尿嘧啶。

  4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

  所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

  第二类：应用中药。

  具体的适应症和禁忌症同上。

  第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

  输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。

  根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

  保守治疗异位妊娠一般都是以药物治疗方式为主，而药物治疗异位妊娠，最大的缺陷就是可以引起不孕的出现，主要是由于药物治疗能引起输卵管阻塞，但对异位妊娠患者的身体损伤是比较小的。

审编医生

宋杰妇产科综合 副主任医师 医院：海南省人民医院

主治疾病：妊娠高血压综合征,病毒性肝炎,胎膜早破,胎盘早剥,...详情>