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炎性肠病
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炎症性肠病关节病怎么治疗

更新时间:2022-02-25

炎症性肠病性关节炎是一种胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病。患有此病的患者常有溃疡、肉芽肿和关节炎等病理变化,一般人体内的整个消化道都可能出现此病变,主要累及邻近结肠和末端回肠。此病的发病机制至今尚不明确,主要从疾病的慢性炎症特性,病理形态学的多样性,多系统受损如关节炎及免疫抑制治疗有效等方面入手。

1.复合治疗:炎症性肠病性关节炎患者需先清除外肠道结核,然后使用柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素、硫唑嘌呤等。 如有患者鉴别困难,可以先通过2-3个月的抗结核治疗来确定。 柳氮磺吡啶为首选药物, 若2周无效,可口服泼尼松,用以抑制结缔组织的增生,降低细胞膜的通透性,缓解炎性症状。 重症患者可用肾上腺皮质激素肌注或静滴。 柳氮磺吡啶只对早期有效,见效后应尽早减量,如果长期的使用药物可能导致菌群失调,对人体有害。

2.手术治疗:炎症性肠病性关节炎患者手术率高达70% ,手术适应症包括了顽固性肠瘘腹腔脓肿、大出血、癌变、不可逆性肠道狭窄和药物治疗无效。术后由于胆汁酸代谢和肠道菌群的变化,可能引起患者体内有机酸代谢功能紊乱、胆石症、泌尿系结石骨关节病。有时候手术会直接或间接导致死亡。因此,必须谨慎,切除范围不应超过3.0厘米。

3.辅助治疗:炎症性肠病性关节炎患者要避免过度劳累和精神刺激,应食用低渣易消化、高热量低脂肪的食物。补充各种不同的维生素和铁元素、电解质,为身体输入人血白蛋白、血浆和多种其他氨基酸制剂。此外,从静脉系统注射高营养物质的疗法有利于改善肠道功能与增强患者自身体质。因切除后引起腹泻或出现广泛回肠病变的患者可用考来烯胺;脂细胞吸收不良的患者可用中链叁酰甘油;合并感染患者可适量使用抗生素,但应同时注意林可霉素和克林霉素有引起溃疡性结肠炎的可能。

从上述可知炎症性肠病性关节炎是比较难治愈的疾病,容易引起多方面并发症且可能出现用药副作用。减少发病因素才是最好的办法,建议养成良好的生活习惯、改善生活环境、预防感染、合理膳食搭配,戒烟戒酒,注意锻炼身体增加机体抗病能力。

审编医生
张楠普通内科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾...详情>

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