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一氧化碳中毒
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一氧化碳中毒请你分析

发布时间:2012-03-11发布者:小陈

【一般资料】 男性,65岁,昏迷半小时 【现病史】 半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。 【既往史】 既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史 【体格检查】 查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无罗音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称 【辅助检查】 化验:血Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT:38IU/L,TP:68g/L,Alb:38g/L,TBIL:18umol/L,DBIL:4umol/L,Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L,血K+:4.0mmol/L,Na+:140mmol/L,Cl-:98mmol/L 【诊断】 1.急性一氧化碳中毒2.高血压病I期(1级,中危组) 【诊断依据】 1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷,查体,见口唇樱桃红色,无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况,房间内有一煤火炉,有一氧化碳中毒来源,无其他中毒证据2.高血压病I期(1级,中危组)血压高于正常,而未发现引起血压增高的其他原因,未见脏器损害的客观证据 【鉴别诊断】 1.脑血管病2.其他急性中毒:安眠药等中毒3.全身性疾病致昏迷:肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷 【治疗原则】 1.吸氧,有条件高压氧治疗

专家指导
雨过天晴2012-03-11 17:13:21
口唇樱桃红色,考虑一氧化碳中毒。,房间有一煤火炉,患者一人单住。
飞雨2012-03-11 17:26:23
诊断:CO中毒.鉴别诊断:脑出血, 诊断依据:一人居住,有火,嘴唇程樱桃红治疗:吸氧或高压氧舱治疗。甘露醇250静滴,5%GS+V-C+ATP+胞尔林胆碱。愚见
橄榄之树2012-03-11 17:37:13
一氧化碳中毒
河口医生2012-03-11 17:41:49
一到冬天就有这样的病人,我们这儿用的是天然气,燃气热水器装在狭小的卫生间里,也不装烟囱,经常出事。华北一带农村冬季多用煤炉,也不装烟囱,常常出事。CO对血红蛋白的亲和力强,高压氧治疗。抢救成功后注意迟发性脑病。
刘剑锋2012-03-11 17:52:58
诊断:急性一氧化碳中度中毒。诊断依据:1房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,2口唇樱桃红色。鉴别诊断 :1脑血管意外,2有机磷中毒。进一步检查:1动态检查COHB,2肝肾功能,3头颅CT。治疗原则:1吸氧,有条件可行高压氧疗法,2对症支持治疗。
李青辉2012-03-11 18:17:28
一氧化碳中毒 需要高压氧治疗
liyubo2012-03-11 18:49:54
樱桃红,一氧化碳中毒。治疗:高压氧、保护脑细胞。
贾宏2012-03-11 19:30:31
诊断:急性CO中毒 依据:房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚一切正常,昏迷,口唇樱桃红色。鉴别:高血压脑血管意外:需进一步头颅CT或MRI检查以确诊。 治疗:高压氧治疗 呼吸中枢兴奋药 监测血压 血氧饱和度 对症支持治疗
屈德瑞2012-03-11 20:58:42
诊断 急性一氧化碳中毒 高血压 依据 1.发现昏迷半小时 2.房间有一煤火炉 3.口唇樱桃红色 鉴别诊断 1.急性脑血管意外 患者有高血压,但瞳孔等大,颈软,无抵抗,四肢肌力对称 。可行头颅CT或MRI检查以鉴别。 2.糖尿病酮症酸中毒 患者无糖尿病病史。 3.尿毒症昏迷 无肾脏病史,肾功能正常。 治疗 1.尽快离开有毒现场至新鲜空气处。 2.吸氧。或高压氧治疗。 3.支持对症治疗。呼吸障碍者,用呼吸兴奋剂;血压下降者,抗休克治疗;改善脑代谢,防止脑水肿等。
huangzhudong2012-03-11 21:15:09
诊断:一氧化碳中毒,依据有煤炉,樱桃嘴,昏迷,鉴别高血压脑病,吸氧气和高压氧治疗。
超越自己A2012-03-11 22:07:27
诊断一氧化碳中毒, 诊断依据口唇呈樱桃红色, 鉴别诊断:急性脑血管病, 治疗:尽快离开此环境,高压氧治疗,对症处理。
随医生2012-03-11 22:51:17
话说翁美玲死时也是樱桃红。碳氧血红蛋白和血气分析。高压氧置换
xxf21082042012-03-11 23:05:48
口唇樱桃红色一氧化碳中毒 高压氧治疗
王晓斌2012-03-11 23:18:53
一氧化碳中毒太多见了,就我们村而言,清度的中毒就不说了,09年两口子,女的经抢救现在正常,男的经抢救后痴呆了!10也是两口子,女的死亡,男的轻度痴呆!去年快过年的时候,我一病号,也是死于一氧化碳中毒!无奈啊!
舒然2012-03-11 23:28:54
一氧化碳中毒。治疗:高压氧、保护脑细胞

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