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胸腰椎骨折分为单纯性契形压缩性骨折、稳定性爆破型骨折、不稳定性爆破型骨折、Chaece 骨折、屈曲牵拉型损伤、脊柱骨折-脱位等,主要是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏,是临床上最为常见的脊柱损伤。
1.单纯性契形压缩性骨折
这是由于损伤脊柱前柱,此类骨折对中柱无损伤,脊柱仍然保持稳定性。一般患者是从高空坠落伤、足、臀部着地,身体猛的撞击,椎体前半部分遭到挤压。
2.稳定性爆破型骨折
这是由于损伤脊柱前柱和中柱。此类骨折对脊柱的后柱则不产生影响。一般患者是从高空坠落伤,足臀部先落地,脊柱平直着地,胸腰段脊柱的椎体受到最大挤压,因而破碎损伤到脊髓,从而引发神经症状。
3.不稳定性爆破型骨折
这是由于同时损伤前、中、后三柱。一般患者是受到暴力的竖直压缩,加上顺时针的旋转,导致后柱发生断裂,脊柱受到不稳定的挤压,因而导致出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
4.Chaece 骨折
这是由于撕裂性损伤了椎体水平,这类骨折也属于不稳定性骨折。一般患者是从高空仰面落地,背部先落地受到物体撞击,导致脊柱过伸,使得前纵韧带、椎体横形过于紧绷而断裂,棘突互相挤压而断裂,造成椎体向下一节椎体移位。
5.屈曲牵拉型损伤
这是由于同时损伤了前、中、后三柱,压缩损伤前柱部分,这类骨折属于潜在性不稳定型骨折。因压缩损伤前柱部分,牵拉的张力损伤中、后柱,脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位或骨折损伤中柱部分。
6.脊柱骨折脱位
这是由于脊椎,属于移动性损伤。一般患者是在生活中受到直接来自背部后方的撞击,在强大的作用力之下,完全破破坏了椎管的对线对位,造成椎沿横面三个平面产生移位,通常是受到椎间盘,还有旋转力量的参与。