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腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出如何鉴别诊断?

  1、急性腰扭伤  患者有明显的外伤史,病程短,局部压痛明显,一般无放射性坐骨神经痛症状。

  2、腰椎结核  少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛,因此应注意鉴别,但腰椎结核患者有结核病史,有低热盗汗消瘦乏力及红细胞沉降率增快,患部附近常有寒性脓肿或瘘管,X线检查可见椎间隙变窄,椎体破坏。

  3、腰椎管狭窄症  患者有典型的间歇性跛行,卧床休息后症状可明显减轻或完全消失,后伸时腰腿痛加重,如为原发性腰椎管狭窄症,X线检查有助于鉴别。

  4、腰椎骨质增生  是椎体边缘及关节软骨的退行性变,患者年龄多在50岁以上,慢性发作逐渐加剧,腰腿酸痛,劳累或阴雨天加重,晨起腰板硬,活动后稍减轻,腰部活动受限,有时伴有坐骨神经痛,腰部压痛点不集中,直腿抬高试验阴性,腱反射无变化,X线可见椎间隙变窄,椎体前后缘有增生。

  5、梨状肌受损综合征  主要为梨状肌损伤致该肌痉挛、充血水肿,压迫坐骨神经,或由于坐骨神经在解剖学上的变异引起,疼痛一般由臀部开始,梨状肌体表投影范围有压痛,梨状肌紧张实验有明显阳性体征。


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