早搏的治疗方法有哪些？

      西医治疗：

      1.偶发早搏 不用治疗。

　　2.频发房早及结早 异搏定40mg，每日3次，可阻滞慢钙通道，减慢传导，延长不应期，降低慢反应纤维的自律性。心得安10mg,每日3次，可降低起搏细胞的自律性，减慢传导，延长房室结的不应期。乙胺碘呋酮0.2g，每日3次，一周后逐渐减量至0.2g，每日：次维持，可延长动作电位时间和不应期，对传导影响较轻。由洋地黄中毒引起者，用苯妥英钠0.1g，每日3次，可增加细胞对钾离子的通透性，缩短不应期，但不减慢传导，且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常。

　　3.室性早搏 慢心律0.1～0.2g，每日3～4次，室安卡因，0.4～0.6g，每日3次。二者作用机理同苯妥英钠;心律平150～300mg，每日3次，可减慢传导，轻度延长不应期和动作电位时间。普鲁卡因酰胺0.25～0.5g，每日4次，可减慢传导，延长不应期。

　　心功能不全引起者，如近期未用洋地黄者，可用西地兰0.4mg，稀释后静注，口服地高辛0.25mg，每日1次。

　　洋地黄中毒引起的频发室早，除停用洋地黄后，用苯妥英钠250mg，加注射用水20ml静注(不得少于10分钟)，无效者，隔15分钟后，重用100mg，总量不超过500mg;轻者可口服苯妥英钠0.1g，每日3次，并补钾盐;心率缓慢者，用阿托品0.3～0.6mg，口服，每日3～4次。

      中医治疗：

     本病多由他病日久，发展而成，要认清原发病发展成本病的病机转化过程，以利于及早采取措施，防止病情发展。引起本病的因素有虚有实，虚可见气虚、阳虚、血虚、阴虚，实证有气滞、痰浊、血瘀等，要分清虚实及气血阴阳而治之。

　　一、辨证论治

　　(1)心气不足：治疗原则：益气安神。

　　方药：炙甘草汤(《伤寒论》)加减。药用炙甘草、人参、黄芪、大枣、干地黄、麦冬、阿胶、麻仁、生姜。

　　方义分析：方中以炙甘草。人参、黄芪、大枣益气以补心脾;干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，以助气生;生姜性温，有通阳复脉之功。

　　加减：若兼有血瘀，症见胸憋闷痛、口唇紫暗者，加丹参、檀香活血通络。若气虚及阳，形寒肢冷者，加附片、荜澄茄以温阳。若脾气虚，纳呆、腹胀、便溏者，加薏仁、炒白术、砂仁以健脾利湿。

　　(2)心血不足：治疗原则：养血安神。

　　方药：养血安神汤(经验方)加味。药用熟地、当归、白芍、川芎、党参、鸡血藤、柏子仁、龙眼肉、酸枣仁、炙甘草。

　　方义分析：方中以熟地补血为主;当归补血活血;白芍敛阴养血;川芎入血分，理血中之气;党参补气，配补血药使气旺血生;鸡血藤养血活血;柏子仁、龙眼肉、酸枣仁养心安神;炙甘草调和诸药。

　　加减：若兼心气虚怯、善惊易怒、少寐多梦者，加生龙齿、珍珠母以养心镇惊。

　　(3)心阳不振：治疗原则：温补心阳。

　　方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加味。药用桂枝、甘草、附片、龙骨、牡蛎、人参、白术、丹参。

　　方义分析：方中以桂枝、甘草、附片温补心阳;龙骨、牡蛎安神定惊;人参、白术益气健脾;丹参活血养血，血行则气得补。

　　加减：若瘀血明显者，加当归、鸡血藤等活血之品。

　　(4)心脉瘀阻：治疗原则：活血化瘀通脉。

　　方药：桃仁红花煎(《素庵医案》)加味。药用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、龙骨、牡蛎。

　　方义分析：方中以桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理气通脉;生地、当归养血和血;龙骨、牡蛎镇心神。

　　加减：若兼气虚者，可去香附、青皮，加党参、黄芪、黄精以补气益气。若兼阳虚者，去香附、青皮，加yin羊藿、附片、肉桂等温经助阳。

　　(5)痰热扰心：治疗原则：清热化痰，清心安神。

　　方药：小陷胸汤(《伤寒论》)加味。药用瓜篓、黄连、半夏、竹茹、生姜、陈皮、枳实、紫石英，灵磁石、远志。

　　方义分析：方中以瓜萎清热化痰，通胸隔之痹;黄连清热降火;半夏降逆和胃;竹茹、生姜清热化痰，和胃上呕;陈皮、枳实理气化痰;紫石英、灵磁石、远志宁心安神。

　　加减：若兼有气虚者，去积实、竹茹、生姜，加党参、白术、菖蒲等益气豁痰、养心安神之品。

　　二、其它疗法：1、气功 ： “哈”字养心功，双足分开，与肩同宽，松静站立。先以鼻吸气入腹，同时双手掌心向上，自小腹沿任脉向上升起，经颈侧上风池过头，使双后背相贴于百会上方，此时吸气已满腹，然后闭气片刻，接着以口呼出，同时发哈音，双手亦随之转腕而向正南方推出，并徐徐落下，直至回归原位，气尽呼出。此时稍停片刻，接着再吸气入腹重复上述动作。共作5～6次为一节功夫。收功以双手轻轻拍打周身，自由散步。

　　2、食疗：对缺钾患者，应以富含钾的饮食，如鲜桔汁、水果、蔬菜、肉类等;缺镁时，应食谷类、绿色蔬菜和硬壳类，如花生、核桃等;器质协心脏病人可按其原发病的食疗而进行。

       (1)苦参：每日20～30g，水煎服，10天为1疗程，适用于房性及室性早搏。

　　(2)延胡索：口服延胡索粉每次3～10g，每日3次，7～10天为1个疗程。用于房性、结性早搏。

       针灸治疗：

　　(1)体针疗法：主穴：内关、神门、夹脊胸4～5(或心俞、厥阴俞)，每次选用1～2个穴位。配穴：气虚加膻中、足三里;气阴两虚加三阴交或安眠或肾俞;心脉痹阻加膻中或隔俞或三阴交。

　　方法:患者取卧位，用30～34号1寸半不锈钢针，用转法合提插法平补平泻，得气为度，留针10～20分钟。脉促、胸痛明显者，须用泻法间歇运针。每日或隔日1次，10次为1疗程。

　　(2)耳针疗法：取心穴、神门、下脚端、皮质下、肝穴、肾穴、耳迷根、脑点，每次选4～5穴，轻刺激，留针30～60分钟。留针期间捻针2～3次，每日1次,10次为1疗程。

　　(3)独穴疗法：内关：取双侧内关穴，用30号1.5寸不锈钢针直刺，得气后，留针30分钟，每日1次，10日为1疗程。

       (1)选穴：内关、神门、足三里。方法：患者取坐位或仰卧位，用拇指抵住穴位、用力揉捻，各持1分钟。

　　(2)选穴：心俞、肝俞、厥阴俞、肾俞。方法：患者取坐位，闭目养神，医者用掌根揉动，每穴约1分钟。

　　(3)滚背法：患者俯卧位，医者在背部脊柱两侧膀胱经走行线上，自上至下施行滚法约2分钟。

　　偶发早搏如无症状，可不必治疗。对于冠心病、心肌炎、心肌病，心衰、脑乙病、电解质紊乱等原发病引起要针对原发病治疗。如功能性失调引起的早搏，如西药治疗效果不理想，配合中药治疗，效果较为理想。