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子宫肥大
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子宫增大宫外孕能否排除

更新时间:2023-01-03

随着二孩政策的开放,很多家庭都选择生二胎,随之而来的后果就是宫外孕的数量逐年增长。宫外孕就是指受精卵没有正确着床在子宫的正确位置。通常分为输卵管宫外孕,卵巢宫外孕,子宫颈宫外孕,疤痕宫外孕,腹腔宫外孕,子宫角宫外孕这几种。在这里面有些宫外孕虽然没有着床在子宫内,却也会引起子宫的增大,有些烨着床在子宫内,只不过没有在正确位置罢了,所以也会引起子宫的增大。为了说明不能用子宫增大排除宫外孕,本文将主要谈谈几种令子宫增大的宫外孕。

1.输卵管宫外孕 根据临床大数据的统计显示,在众多的宫外孕中,输卵管宫外孕是最常见的一种。其中尤其以输卵管壶腹部的宫外孕最为常见,其次是峡部,间质部的最少见。输卵管宫外孕虽然受精卵没有着床在子宫内,但是只要它能够顺利着床在输卵管内膜,并且经过一定时间的发展,合体滋养层与输卵管内膜融合,就能够持续释放雌孕激素,而雌孕激素的作用会使得子宫有一定程度的增大,只是增大幅度没有正常怀孕的大而已。

2.子宫颈宫外孕 子宫颈宫外孕是指受精卵着床在子宫颈的黏膜处,虽然在临床上并不多见,但是还是存在的。而且如果受精卵能够顺利着床并且发育的话,子宫颈会随着胚胎的发育而增大,容易和子宫正常着床的宫外孕混淆。在临床上,子宫颈宫外孕一旦破裂,容易引起大出血,后果非常严重,所以早期腹痛停经,阴道流血的症状的发现和及早就诊就显得尤为重要。因为此种宫外孕胚胎发育也在子宫内,所以子宫也会相应的增大,所以不该凭借子宫增大就排除宫外孕。

3.疤痕妊娠 随着剖宫产数量的增多以及二胎政策的开放,很多家庭都计划生二孩。这就引发了一个问题,如果上一次妊娠时间过去没多久,又是剖宫产的话,由于子宫的疤痕还没有完全长好,所以再次怀孕的时候受精卵很有可能会着床在子宫疤痕处,形成疤痕妊娠。在初期的时候,子宫也会增大,似乎和正常妊娠没区别。但是随着胚胎的发育,疤痕处黏膜承受不了,容易引起流产大出血,严重的疤痕会再次崩裂。

综上所述,以上就是宫外孕3种常见的类型。它们可能没有着床在子宫黏膜的正常位置,但是或者由于激素的影响或者由于位置在子宫内,也会时子宫增大。所以临床上如果检查不仔细,很可能会因为子宫增大而排除宫外孕。这就要求妇产科医生能够仔细根据病史,认真鉴别了。

审编医生
王冬娜妇产科综合 副主任医师 医院:首都医科大学宣武医院

主治疾病:妇科内分泌疾病,妇科炎症,宫颈病变,不孕,复发性流...详情>

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