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坐骨神经盆腔出口狭窄症
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

诊断坐骨神经盆腔出口狭窄症的方法有哪些更新时间:2013-07-18

正确的诊断坐骨神经盆腔出口狭窄症是治疗的前提。作为患者,我们需要知道一些诊断方式,了解自己的疾病,保持良好的心态。我们需要明确的是,诊断方法各种各样,主要是根据不用病人的病情决定的。下面是关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的诊断方式介绍,希望对大家有所帮助。

诊断

1.病史 约半数以上病例既往有重手法推拿史或外伤风寒史。

2.临床症状 主要表现为坐骨神经干性痛,压痛点位于坐骨神经出口处,而非椎旁,屈颈试验阳性,下肢旋转试验90%以上为阳性。

3.X线平片 多无阳性所见。

4.组织液压测定 坐骨神经出口周围压力测试高于健侧的50%以上即有诊断意义。

5.其他 可酌情行肌电图,神经传导速度等测试。

鉴别诊断

1.腰椎椎管狭窄症 具有间歇性跛行,有主诉多而体征少,腰椎后伸受限及压痛三大特点,坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。

2.腰椎间盘脱出症 有典型的下肢放射痛,但属神经根性痛,其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状,且腰部症状较明显,对个别难以鉴别者,可进一步做组织液压测定或脊髓造影。

3.腰椎椎管内肿瘤 持续性疼痛,尤以夜间为剧,并有与受压神经根相应的症状与体征,且发病早期往往出现膀胱直肠症状,对个别难以鉴别者,可行MRI,CT检查,或选用副作用较小的造影剂如碘海醇(omnipaque),甲泛葡胺(amipaque)或氧气等行脊髓造影检查。

4.盆腔疾患 以女性多见,盆腔疾患所引起的骶丛神经受压,除了坐骨神经受刺激并出现症状与体征外,臀上神经,股神经,闭孔神经,股外侧皮神经及阴部内神经等也可同时被波及,因此,症状更广泛,与骶丛神经分布相一致,一般不难区别。

5.其他 尚应与风湿症,局部肌纤维组织炎,髋部伤患,癔症和局部肿瘤等区别,尤其是肿瘤,易因X线片显示欠佳而贻误诊断,因此,对疑诊者,应于清洁灌肠后摄片,以除外病变。

审编医生
孟召辉骨外科 副主任医师 医院:朝阳县中心医院

主治疾病:擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤、手外伤、脊...详情>

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