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坐骨神经痛
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

坐骨神经痛如何预防?

  恢复煅炼

  硬板床休息,可坚持做床上体操,要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动, 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风, 在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。

  为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈,坐下时以健康侧的臀部着力,站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧,任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛,沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁,相当于环跳,委中穴处,踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛,除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺,发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力,日久有轻度的肌萎缩。

  坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。

  辅助治疗

  疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,也可服用消炎痛等非处方止痛药。

  每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。

  预防常识

  许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后,因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率,本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合诊治,预后通常是好的。

  注意事项

  硬板床休息,可坚持做床上体操。

  要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。

  运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风。

  在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。

  为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈,坐下时以健康侧的臀部着力,站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧,任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛,沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁,相当于环跳,委中穴处,踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛,除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺,发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力,日久有轻度的肌萎缩。

  对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核,外伤,肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查,以找出原发病灶,X线摄片对查明病因有重要意义,少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查,继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎,手术切除肿瘤等,急性期应卧硬板床休息,疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂,坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康,消炎痛等,肾上腺皮质激素也可短期应用,口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸,理疗,体疗和按摩,坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。

  有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼?

  有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗,患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要,慢走,慢跑,球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。

  卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿,开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。

  坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上,坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部,初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。

  站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲,此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。

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