子宫内膜息肉超声表现是怎样的？

子宫内膜息肉为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致，息肉大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁，主要表现为经期延长和经量增多。

子宫内膜息肉是子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变,它不是真正的肿瘤。近几年兴起的阴道超声是诊断内膜息肉的无创、简捷有效的检查方法。

行经阴道超声检查时,一般于月经干净后3～7d进行,发现病变后临床行宫腔镜检查或手术治疗,并取样送病理检查。

子宫内膜息肉的典型超声表现为:

子宫内膜内的强回声团,形态规则,呈圆形、椭圆形、乳头状、水滴状或条索状,伴或不伴宫腔积液;CDFI:可见血流信号。

但子宫内膜息肉的声像图也可表现不典型,呈低回声、杂乱回声;当息肉中间囊性变时,其内可见液性小暗区。在内膜较厚时,可见内膜形态不对称或回声欠均。

经阴道超声检查对子宫内膜息肉的检出率较经腹超声明显提高,虽然还有较大的误诊漏诊率,但目前还是诊断子宫内膜息肉的首要方法。

胚胎要想着床，子宫内膜很重要，通常，我们把内膜接受胚胎的能力叫做子宫内膜容受性。

子宫内膜厚度

一般认为，适于着床的子宫内膜厚度临界值为8 mm，当子宫内膜厚度<8 mm 时，妊娠率显著下降，并且随着内膜厚度的增加，其种植率和临床妊娠率均显著提高。但是，厚的子宫内膜也不能保证着床，因为厚度并不能量化其功能。

子宫内膜类型

子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据阴道B超检查子宫内膜的Gonen标准可以分为3种类型，A型：典型三线型或多层子宫内膜；B型：均一的中等强度回声，子宫腔强回声，总线断续不清；C型：均质强回声，无子宫中线回声。研究表明，hCG注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型，提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和中度子宫内膜厚度最适于胚胎种植。

子宫内膜流血

子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流。子宫动脉血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。研究表明，PI能够预测妊娠结局，当PI<2时ER最好。当PI>3时，IVF-ET妊娠的可能性几乎为零。但PI值反映了整个子宫的血流，子宫和卵巢血管之间存在交通支，子宫动脉的PI值不能准确反映内膜组织血供。

审编医生

张秀琼产科 主任医师 医院：自贡市第三人民医院

主治疾病：妊娠期高血压,先兆流产,前置胎盘,胎盘早剥,流产,...详情>