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打鼾也称打呼噜打鼾,是现代人一种普遍存在的睡眠现象。打鼾是一种非常危险的疾病,可以导致睡眠时呼吸的反复暂停,从而造成大脑血液缺乏氧气,长期还会诱发各种心脑血管疾病。在现代医学中,发明了呼吸机来作为替代自主通气的手段,能够起到很好的预防和治疗打鼾带来的呼吸衰竭,减少并发症是重要的医疗设备。
打鼾是一种影响很大的病症,不仅影响自身健康,还会给旁人带来困扰。打鼾可能来自于劳累,也可能来自于其他疾病,如中枢性疾病、阻塞性睡眠呼吸疾病、混合性因素疾病(鼻炎、扁桃体腺样体肥大、鼻息肉、舌体肥大等)。打鼾还会有家庭聚集性和遗传的倾向。打鼾患者大部分会存在肥胖或超重、颈围粗、下颌短小、扁桃体和腺样体肥大等问题。所以肥胖者、咽喉部肌肉松弛、嗓子发炎的人是最容易发生打鼾状况的。
打鼾也有不同的类型,可以分为单纯性鼾症、上气道阻力综合征、发作性睡病。单纯性鼾症患者在睡眠时会发出明显的规律而均匀的鼾声,白天会嗜睡、疲劳。上气道阻力综合征患者的睡眠会连续性的中断,不一定有明显鼾声有疲倦及白天嗜睡,不会出现呼吸暂停和低氧血的症状,一般试验性的无创通气治疗可以缓解这些症状。发作性睡病患者的伴随病症比较严重,会有典型的发作性猝倒、白天过度嗜睡、睡眠瘫痪和睡眠幻觉,与家族病史相关。
家人可观察病人症状,根据病人睡眠时打鼾是否伴呼吸暂停、白天是否嗜睡、或医院检查上气道等相应的检查进行确诊。打鼾患者夜间出来发出呼噜声,呼吸暂停,还会有睡眠不稳多动不安、夜尿增多、磨牙、呓语、做噩梦等。白天会出现嗜睡、疲倦乏力、注意力不集中、精细操作能力下降、头痛头晕、烦躁、易激动、焦虑和多疑等症状。
睡眠呼吸暂停综合征是长期打鼾者或是打鼾严重的人往往都伴有的症状,长时间这样会影响记忆力。所以我们需要改善临床症状,防止并发症的发生。可以通过减肥、睡眠体位的改变、戒烟酒、口腔矫治等来治疗,因为现在无针对性药物所以大家要谨慎选择药物,最好避免使用镇静剂或安眠药。当然如果有必要也可以采取手术治疗,来纠正鼻部及咽部的解剖狭窄、扩大口咽腔的面积,解除上气道阻塞或降低气道阻力。要建立良好的睡眠习惯。
而所谓呼吸机是在现代临床医学中一项能替代自主通气呼吸功能的有效医疗设备,已普遍使用于治疗呼吸衰竭,减少并发症。呼吸机的食用在患者睡觉时需要戴鼻罩,比较不容易入睡。
呼吸机有很多分类,按应用的类型可分为控制性机械通气和辅助性机械通气,不同在于前者用于病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,应后者用于病人呼吸存在的情况下。按机械通气的使用途径可分为胸内或气道加压型和胸外型。按按吸、呼气相的切换方式可分为定压型、定容型、定时型、多功能型。按照通气频率供气可分为高频通气型、常频通气型。按是否有同步装置或性能可分为同步型、非同步型。按适用的对象的年龄可分为婴儿呼吸机、幼儿呼吸机、成人呼吸机。按呼吸机具体的工作原理可分为简易呼吸机、膜肺、心理护理。呼吸机的分类功能复杂难控,患者一定要让医生来选择适合自己的呼吸机。
打鼾不是小事,有打鼾症状的人一定要及时治疗,以免打鼾带来严重后果。要注意的是,白天嗜睡、疲倦乏力,注意力不易集中的患者,要避免从事驾驶、高空作业等工作或要求精细的操作,以免发生潜在危险。要按照医师指导坚持正确治疗,如需要手术,则放松心态,避免紧张焦虑。