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经常在门诊碰到复杂的阻生智齿，并成功拔除，今天在这里给大家普及一点智齿的知识。
并非所有的智齿都需要拔除，对于那些生长空间足够，位置正，预估能正常萌出的智齿，不需要拔除，反之，那些生长位置不好，导致反复发炎的则需要拔除。值得注意的是，一些仅仅因为牙龈覆盖盲袋较深，可以做冠周龈修整，就是切掉覆盖在智齿上的部分牙龈，让牙冠充分暴露出来，减少不必要的拔牙。
今天在这里要说的是阻生智齿，下颌第三磨牙是最容易发生阻生的地方。如下图所示，我们一般对经常引起发炎，影响邻牙甚至引起龋坏的智齿一半是要求拔除的。
下颌阻生智齿拔除术是一项复杂的手术，拔除前应做好相关的准备工作，拍X线片，检查是否有无炎症，身体是否适合拔除智齿以及阻力的分析。
接下来就开始拔除阻生智齿了。
第一步：麻醉
有不同的麻药，再配备专用特细针头，具有起效快，无痛。同时也有出血少、保证手术视野清晰和方便操作。
第二步：切开及翻瓣
拔除前先要彻底冲洗盲袋，切开翻瓣后还要进一步冲洗，那些高位阻生的一般不需要翻瓣，对于低位未萌出的情况才施行此术。而且，现在基本上是在微创的情况下进行的，切口越小愈合就越快。
第三步：去骨
根据阻生牙的深度，倾斜情况以及根的形态选择去骨量，最好采用高速涡轮机去骨，可以灵活掌握去骨量。
第四步：分牙
过去常用的是劈开法，就是大家所熟悉的凿子，锤子之类的，分牙的目的是解除邻牙阻力、减小根部骨阻力。现在一般用高速涡轮机及其他动力系统进行分牙，原则就是多分牙，少去骨。
第五步：拔出
邻牙阻力，骨阻力解除后，选择合适的牙挺，将阻生智齿分割后的各个部位挺松或挺出，挺松部分用牙钳将其拔除。
第六步：处理及缝合
对拔牙窝进行处理，然后缝合，通常第二磨牙远中处可以不缝。