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中间葡萄膜炎
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中间葡萄膜炎是怎么引起的?

  (一)发病原因

  此病的病因尚不完全清楚,已发现一些感染因素和疾病与其发生有关(表2),但在多数患者找不到病因和不能确定有无全身性疾病。

  (二)发病机制

  有关其发病机制,目前有多种学说。

  1.感染学说 认为一些低毒力的非常见的细菌感染可以引起此病。

  2.过敏学说 一些感染因素或异体物质过敏反应可能引起此病。此种原因所致者可能主要是Ⅲ型或Ⅳ型过敏反应参与的。

  3.自身免疫学说 是目前最重要的学说。对视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、Ⅱ型胶原的自身免疫应答可能引起此病。对患者玻璃体细胞分析发现,T淋巴细胞占所有玻璃体细胞的11%~95%,其中5%~75%为CD4 T细胞,玻璃体中尚有较多的巨噬细胞,但B淋巴细胞少见。此结果表明中间葡萄膜炎主要是由T细胞所引起的,并且辅助性T细胞起主要作用。??????

  4.血管学说 一些血管异常,特别是视网膜血管炎、血管周围炎及周边视网膜的淋巴细胞浸润可能导致中间葡萄膜炎的发生。

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