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支气管扩张
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支气管扩张的症状有哪些?

  常见症状:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

   症状:

     1. 慢性咳嗽、吐大量脓痰一般为反复间断性发作,每天早晨起床及晚上睡下时咳嗽,吐脓痰较多(与体位改变有关),每日可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松,若痰不能咳出,则感胸闷不适,全身症状明显。痰液呈黄绿色脓样,若有厌氧菌混合感染,则有臭味。通常称为“湿性支气管扩张”。

     2.咯血 大多数患者有反复咯血,表现为痰中带血丝或小量咯血,亦有大量咯血者。部分患者平时无明显咳嗽及咯脓痰症状,仅表现为反复咯血,被称之为“干性支气管扩张”。这与病变局限,支气管引流通畅,感染较轻有关。由于支气管的血液供应主要来自体循环的支气管动脉,故咯血的血色比较鲜红。

     3.肺部感染 常继发于上呼吸道感染,炎症扩展到病变支气管周围肺组织。若反复继发感染,可引起周身症状,如发热、咳嗽加重、痰量增多、盗汗、食欲减退、消瘦和贫血等。当支气管扩张进一步发展引起周围肺组织化脓性炎症和纤维化,可并发代偿性及阻塞性肺气肿,患者可有气急紫绀。当化脓性支气管炎局部蔓延时,能引起胸膜炎、脓胸或心包炎等。

       体征:

       患者的体征取决于病变范围及扩张程度,轻微的支气管扩张可无明显体征,一般在扩张部可听到大小不等的湿性罗音,其特点是持久存在。此外,可伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征。在慢性病程的支气管扩张患者,可见杵状指、趾及全身营养较差的情况。

      

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