自身免疫性肝炎诊断标准是什么

自身免疫性肝炎是慢性肝炎疾病的一种类型，其可引发肝衰竭和肝硬化等症。那么，自身免疫性肝炎诊断标准是什么呢？下面就和小编一起来了解一下吧。

在临床上，对于自身免疫性肝炎的诊断，常按以下标准进行。

1.原发性胆汁性肝硬化

与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、γ--谷氨酰转肽酶明显增高，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体，病理上出现胆管上皮损伤炎症、胆管消失及汇管区肉芽肿有助于该病的诊断。

2.原发性硬化性胆管炎

是以肝内、外胆道系统广泛炎症和纤维化为显著特点，多见于中青年男性，常伴溃疡性结肠炎，84%的患者ANCA阳性，但不具特异性。胆管造影可见肝内外胆管狭窄与扩张相间而呈串珠状改变，诊断需除外肿瘤、结石、手术、外伤等继发原因，病变仅累及肝内小胆管时诊断需靠组织学检查，典型改变为纤维性胆管炎。

3.急、慢性病毒性肝炎

也可发生高球蛋白血症和出现循环自身抗体， 但抗体滴度较低并且持续时间短暂， 检测血清病毒抗原、抗体对鉴别很有帮助。

4.酒精性脂肪性肝炎

有饮酒史，多以血清IgA水平升高为主，虽可出现ANA和SMA阳性， 但一般滴度较低，且很少出现抗LKM1和PANCA阳性。

审编医生

刘铁刚消化内科 主治医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长消化道出血，消化道溃疡，消化道肿瘤的诊断及治疗...详情>