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周围动脉瘤一经确诊,应根据其病因、部位、大小、附壁血栓等情况,综合分析后制定治疗方案。部分风险较低的患者可密切随访,观察变化,余需手术治疗。常用的手术方式有:
1.动脉瘤切除与动脉重建术
原则上应行动脉瘤切除、动脉重建。动脉重建方法包括:动脉端-端吻合术;人工血管或自体大隐静脉间置术;动脉瘤结扎、旷置,解剖外旁路术;假性动脉瘤如破口较小,可行补片修补术;或注射凝血酶将假性动脉瘤转换为血肿,并逐步吸收。
2.动脉瘤腔内修复术
为微创治疗方法,于瘤腔内植入覆膜支架,并锚定于两端正常动脉壁,从而隔绝动脉瘤并重建血供。具有创伤小、疗效确切、恢复快等优点,但须严格掌握适应证。