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颞窝蛛网膜囊肿一般可以通过保守治疗、药物治疗以及手术治疗的方式加以控制。严重的颞部肿膜囊肿如何治疗需要结合囊肿大小以及患者的临床表现来制定治疗方案。蛛网膜囊肿大部分都是由于先天生长发育引起,小的蛛网膜囊肿或者是没有症状的话,一般不需要特殊处理和治疗,但如果对脑组织压迫比较明显,则建议早期手术切除囊肿,解除对脑组织的压迫。
1、保守治疗
一般来说,如果蛛网膜囊肿较小,且没有明显的占位效应与对脑压迫症状,比如头痛、神经系统阳性体征或者癫痫等,则无论其大小和部位情况如何,均无需治疗。患者只需做好对囊肿的定期复查与密切观察。
2、药物治疗
适当使用止痛药能够起到缓解颞窝蛛网膜囊肿引起的头痛症状,但患者最好不要服用吗啡和哌替啶,以免抑制呼吸中枢。患者可以服用某些抗癫痫药物如丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平等,并最好在医生指导下进行服药。一旦发病,应及时给药并降低颅内压。
3、手术治疗
如果囊肿在晚期迅速扩大,同时还伴有明显的压迫和癫痫,则需要进行外科手术。手术治疗主要有两种方式,一种是通过开颅进行囊肿切除,即通过打开囊肿的脏壁层,将囊壁切除,这样才能维持脑脊液的正常循环。第二种是采用蛛网膜囊肿-腹腔分流术,将分支导管与蛛网膜囊腔相连,另一端安置在腹腔,使蛛网膜囊腔内的脑脊液流到腹腔内进行循环。
总之,颞叶蛛网膜囊肿患者应确保充足的睡眠,避免暴力活动。及时清理呕吐物,避免误吸,观察并记录呕吐物的数量和性质。由于咳嗽和强迫排便会突然增加胸腹腔压力,应避免并及时治疗呼吸道感染。注意饮食,预防便秘。