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蛛网膜下腔出血
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蛛网膜下腔出血需与哪些疾病鉴别更新时间:2017-08-19

蛛网膜下腔出血是一种常见的脑血管疾病。如果对这种病没有重视起来时会导致很严重的后果的。那么对蛛网膜下腔出血前的先兆性头痛等症状应引起注意,并与偏头痛、高血压脑病和其他系统性疾病进行鉴别。那么又该怎么鉴别呢?下面我们一起来了解一下。

1、蛛网膜下腔出血引起的突发剧烈头痛,要和下面这些疾病鉴别:

(1)颅内疾病:

①血管性:垂体卒中和静脉窦栓塞,还有脑内出血和脑栓塞。②感染:脑膜炎或者是脑炎。③会引起颅内高压的比如新生物、颅内出血或脑脓肿。

(2)良性头痛:

①偏头痛;②紧张;③感染性头痛;④良性疲劳性头痛;⑤与兴奋有关的头痛。

(3)来自脑神经的头痛:①引起脑神经受压或炎症的肿瘤、动脉瘤。②神经痛:三叉神经或者是舌咽神经。

(4)颅内牵涉痛:①眼球:球后神经炎,青光眼。②鼻旁窦炎。③牙周脓肿或者颞颌关节炎

(5)系统疾病:①恶性高血压②病毒性疾病③颈段脊髓AVF、可引起蛛网膜下腔出血。

2、区别于临床表现:蛛网膜下腔出血、颅内出血或缺血性中风鉴别有时是困难的。脑膜刺激症状、中枢神经系统症状缺乏、年龄相对较轻(60岁)更易合并蛛网膜下腔出血。突发性头痛和呕吐不是蛛网膜下腔出血的具体症状。他们往往不是颅内出血或缺血性中风鉴别诊断的依据。蛛网膜下腔出血患者的癫痫发生率与颅内出血患者相似,但缺血性卒中患者发生癫痫的可能性较小。

3、蛛网膜下腔出血的诊断应在自发性蛛网膜下腔出血的诊断基础上进行。脑血管造影或可用于筛选治疗蛛网膜下腔出血。但第一次脑血管造影可对15%~20%的患者找不到阳性结果,称为“血管造影阴性蛛网膜下腔出血”。

有21%~68%的患者在CT扫描时,仅表现在脑干血液的前部,称为蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血是一种相对特殊且有利的预后,约占自发性蛛网膜下腔出血的10%。

与血管造影阳性的患者相比,年龄偏轻,男性较多,临床分级较好。CT出血仅位于脑干前部,不累及脑沟和脑室。出血和出血后血管痉挛较少,预后良好。病因不明,可能是由静脉出血引起的。

上面的内容就是对于蛛网膜下腔出血需与哪些疾病鉴别的相关介绍,相信大家通过阅读已经学会了这些疾病的简单鉴别方法。那么当我们的身体出现不适的症状的时候,首先可以自己先大体确定一下自己患的什么病,然后就要及时去医院进行系统的治疗。

审编医生
康利神经外科 副主任医师 医院:国药同煤三医院

主治疾病:擅长各种脑外伤、脑血管病、脑卒中等各项疾病。...详情>

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