周围神经系统肿瘤的治疗方法有哪些?
治疗原则
1.
神经鞘瘤切除术,沿较粗的神经纵轴切开,在手术显微镜下操作,如剥葱皮状剥离
肿瘤包膜,将肿瘤完整切除,缝合神经外膜;若肿瘤几乎累及全部神经干,包膜不清楚或不完整,不能切除肿瘤而保留大部神经束时,即应距肿瘤上下各1cm处切断神经干,连同肿瘤一并切除,行一期或二期神经吻合或移植术;如肿瘤无包膜,呈浸润性生长,多为恶性神经鞘瘤,在切除肿瘤后,对周围组织亦应适当切除。
2.
神经纤维瘤切除术,该肿瘤可单发或多发,大多累及全神经干组织,有的成丛状生长,多见于手掌部,此类肿瘤难于做到切除肿瘤而保留大部分神经功能,常需将肿瘤与受累神经干一并切除,然后行端-端吻合或神经移植术。对累及大血管和重要器官的神经纤维瘤,如粘连严重、分离困难,亦仅能做到大部切除,术后辅以其他治疗。
3.对浸润性的
神经纤维肉瘤,争取肉眼下全切除,并对周围的软组织亦行适当切除,若肿瘤广泛浸润,又需手术时,应考虑截肢术,术后辅以其他治疗。