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中心性浆液性脉络膜视网膜病变
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2013-03-24

多为健康成年人,骤然发觉视物模糊,视野中心似有淡影阻挡,视物可有变形、变小的感觉。 主要表现为中心视力减退,视物变形,病人自觉在注视点中央有一团暗影,呈灰色或暗红色,偶而为紫色或绿色,如反复发作,可遗留永久性视力障碍,但从不失明。视力障碍程度不一,远视力检查从1.0到0.1。用Amsler方格表检查常有变形或暗点。

眼底检查在病变轻者仅见后极部视网膜呈闪烁不定的反光,中心凹光反射略为弥散。重者可见黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离,其边缘有反光轮。数周后盘状脱离区有黄白色渗出点。裂隙灯接触镜检查,从光学切面显示神经上皮层与色素上皮层分离,神经层向前隆起,脱离腔的后壁有黄白色点状物,腔内积液可透明或略现混浊。个别极重病例,视网膜下液体过多,因重力作用而向下方流动,使周边视网膜脱离。液体吸收后,常在眼底下半留下液体流经区域的色素上皮萎缩条带,清楚地显示当初视网膜下液体通道的痕迹与范围。

对于复发病例或在隐匿进行的患者,检眼镜下所见,除严重渗液者可再现盘状脱离外,大多数只表现黄斑区色素紊乱,或中心凹反射异常。仅从眼底表现不能判定是否病情复发或是隐匿进行。并且患者视力好坏也常与病变进展并不平行。对于疑为慢性进行病变的患眼应当再行荧光血管造影检查,因为造影图像所见与眼底表现有很大的不同。造影图片可以具体显示色素上皮的损害程度和病变范围,了解病情究竟是复发活跃还是萎缩稳定。

本病虽有较大程度的自限性,经过垂直追踪观察发现有的病例可以延续多年,时显时隐,病变范围也逐渐扩大,色素上皮萎缩也严重。据统计约1/3或半数病眼可以复发,10%病例可多次复发,50%病例复发期在1年左右,而顽固病例可长达10年。少数病眼经多次发作后,最终可使中心视力蒙受永久性损害。

根据症状、临床表现以及荧光造影所见,对该病的诊断一般不难。

审编医生
韩莎莎眼科 主治医师 医院:东营市人民医院

主治疾病:黄斑变性,眼外伤,结膜炎,角膜炎,青光眼,近视,小...详情>

中心性浆液性脉络膜视网膜病变相关问答

首都医科大诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 中浆好发于青壮年男性,主要表现是视力下降,视物变暗,变形,变小等,是一种自限性疾病,一般无特殊药物治疗,部分情况可以行激光治疗。3到6个月大部分可以恢复视力,但视物变形和变小可持续一年以上。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 考虑中心性浆液性脉络膜视网膜病变,属于眼底黄斑部疾病,大多数患者可能会出现视力减退,视物变形等症状,考虑可以使用药物控制病情发展,药物治疗效果不好,可以使用激光治疗。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 你好,从你的叙述和图片上来看,你前面一次的检查确实是一个中心性浆液性视网膜病变,这种情况一般来说它是一种自愈性的疾病,但有很少的一部分人可能会出现反复发作或者是长久不治愈并且没有恢复这种情况,对于这一部分的病人,我们是需...