重症肌无力性上睑下垂如何治疗

重症肌无力性上睑下垂可发生在各种年龄段，临床上相对多发于儿童，是较常见的儿童眼病。重症肌无力性上睑下垂的是因为神经元退化导致神经功能障碍，并且肌无力症状局限于眼外肌。目前一般使用药物或手术方法，分成对症治疗和对因治疗两方面，下面为大家详细介绍一下治疗方法。

1.胆碱酯酶抑制剂治疗：口服胆碱酯酶抑制剂如溴化新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明等，可以对症治疗重症肌无力性上睑下垂。使用时一要注意从小剂量开始、逐渐增量，二要注意持续用药、不可突然停药，如此即可提高神经-肌肉接头处传导的兴奋性，又不引起严重的副反应。

2.免疫抑制剂、免疫调节剂治疗：肾上腺皮质激素如强的松、甲基强的松龙、地塞米松等具有免疫抑制作用，可减少循环血中的抗体的数量，兴奋神经-肌肉接头处的传导功能，适用于各种类型的重症肌无力。

3.中西医联合治疗：在口服肾上腺皮质激素制剂(如强的松片)以进行冲击治疗的同时，服用补益、养血、升举阳气的中药，如党参、当归、黄芪等，可以针对发病机理进行治疗，并调理身体机能，提高机体的抵抗力。中西医治疗的协同作用可以明显缩短激素药的使用时间，减少不良反应与并发症。

4.血浆置换治疗：膜式血浆置换法可以迅速清除血浆中的抗体、免疫复合物、免疫介质等，在较短的时间内缓解肌无力的症状。

重症肌无力性上睑下垂的治疗关键是早期诊断、积极治疗，大家不要太忌讳激素的使用，只要严格按照正规医师的个体化治疗方案来使用药物，必要时采取辅助治疗手段如静注丙种球蛋白、摘除胸腺，即可明显改善上睑下垂症状，预防重症肌无力病性转化。

审编医生

林燕神经内科 副主任医师 医院：四川省人民医院

主治疾病：对神经内科常见病、疑难病有丰富临床经验，擅长于脑血...详情>