急性胰腺炎的临床处理措施

概述

急性胰腺炎是常见的急腹症之一。一般认为该病是由胰腺分泌的胰酶内被激活，对胰腺组织自身消化而引起的急性化学炎症。

步骤/方法：

1、 禁食和胃肠减压：持续胃肠减压可以减少促胰液素、缩胆囊素及促胰液素的分泌，从而减少胰酶和胰液的分泌，是胰腺得到休息。另外可减轻恶心、呕吐和腹胀。

2、 补液、防止休克：静脉输液，补充晶体和胶体，纠正酸中毒，改善微循环。

3、 营养支持：视病情和胃肠道功能给予肠内、外营养支持。

4、 镇痛和解痉：对腹痛较重病人使用止痛药，如哌替啶等，勿用吗啡。

5、 抑制胰腺分泌和抗胰酶疗法：奥曲肽、施他宁则能有效抑制胰腺的外分泌功能，生长抑素可用于病情较严重的病人。

6、 合理应用抗菌药：早期选用广谱抗菌药，如环丙沙星、甲硝唑等，以后根据细菌培养和药敏实验结果合理选用。

7、 中药治疗：呕吐基本控制后，经胃管注入中药，常用有复方清胰汤加减，注入后夹管2小时。

8、 腹腔灌洗：通过腹腔灌洗和引流，将大量胰酶和多种有害物质的腹腔渗出液稀释并排除体外。