心血管病的联合用药

概述

近些年来，心衰的治疗办法有很多种，那么具体的大家知道哪些呢?心衰的治疗药物也有很多种，哪种才是最有效的呢？下面我就和大家分享一下我所了解的心衰的联合用药。

步骤/方法：

1、 利尿剂 　　利尿剂仍是治疗失代偿心衰的首选，是必须的药物，但对大多数心衰患者的用法是不够量的，但其长期作用，需联合地高辛、ACEI、β受体阻滞剂，对症状难控制者，大多数问题是利尿不足，内科医生常予足量利尿剂来缓解肺水肿或急性不适感，但没进一步调整剂量，甚至在患者仍有液体过负荷时。此时需仔细查： 　　1、外周水肿情况 　　2、颈静脉充盈情况 　　3、腹一颈返流情况 　　4、有无轻微少量肺部罗音

2、 地高辛 　　大规模的试验研究证实，地高辛减少住院时间，改善症状，但不改善生存率，长期应用者，如停用，会加重症状，地高辛仍是治疗心衰的重要药物，如病人心室射血分数低，但无症状，是否应用地高辛仍有争论，多数专家用地高辛防止发生症状，

3、 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 　　对大规模心衰患者的研究，ACEI可提高生存率，并反映在剂量上，同是注意可能的不良反应(如低血压、肾功能不全)，需由小剂量开始。在这些病例中，临床医生喜欢采用短效制剂，以快速达到血中峰值，易观察到疗效，在另一方面需长期治疗者，短效剂需3次/天，病人难适应，但因这类药(长托普剂)，价格低，经济。仍建议广泛应用，卡托普利的开始剂量为6.25mg-12.5mg