捅瘘了十二指肠

概述

嵌顿于十二指肠壶腹部的胆总管结石，往往很难取出，手术中需要大胆、耐心、技巧，否则，一旦扣烂了十二指肠，后果十分严重。我过去医院的一位老主任，常常能取出被嵌顿在壶腹部的结石，往往以此骄傲，但在一次胆囊结石手术中，却栽了跟头。

步骤/方法：

1、 患者是位年轻女性，因为胆囊结石手术，当时没有腹腔镜，全部是开腹手术。手术前检查胆总管没有扩张，但手术中却感觉胆总管扩张，并在壶腹部有结石的感觉。请来这位主任定夺，决定手取结石。

2、 这位主任用力一扣，顺着手指套流出了肠内容物，立即感到问题严重，游离后腹膜做修补后，放了引流管。术后插胃肠减压管，但患者恶心呕吐，不能耐受，连续数天，胃管反应强烈。

3、 手术后第三天，引流管开始有大量十二指肠内容物流出，每天达到7000-8000毫升。以后患者经过艰难治疗，终于愈合了，但十二指肠变形了。

注意事项：

任何情况下要相信客观检查，现在的条件下，客观检查能给手术方案提供可靠帮助，切不可单凭经验用事。