化脓性关节炎的治疗经验

概述

化脓性关节炎指发生在关节腔内的化脓性感染，多有身体其他部位或邻近关节部位的化脓性病灶内的细菌通过血液循环播散或直接蔓延至关节腔所致。多发生于髋关节和膝关节。多见于小儿，尤以营养不良的小儿居多，男性多于女性。

步骤/方法：

1、 全身治疗：1、应用抗生素 早期、足量的应用抗菌药物，可根据关节液细菌培养及药物敏感试验选择和调整敏感的抗生素；2、支持治疗 加强支持治疗，以提高全身抵抗力。

2、 局部治疗：1.关节腔内注射抗生素，抽出关节积液后注入抗生素，每日一次，至关节积液消失、体温正常；2.关节腔灌流：适用于浅表大关节，如膝关节，在关节部位取两个不同点进行穿刺，每日经灌流管滴入抗生素，直至引流液清澈，细菌培养阴性后停止灌流。

3、 手术治疗：1.关节切开引流：适用于难以行关节腔灌洗的较深大的关节化脓者，手术时彻底清除关节腔内的坏死组织、纤维素沉积物并用生理盐水冲洗后，在关节腔内置入硅胶管，进行持续性灌洗。2.关节矫正术：适用于关节功能严重障碍者，常用手术为关节融合术或截骨术。