银屑病（牛皮癣）的临床病型于治疗经验

概述

银屑病（牛皮癣）是一种慢性复发性炎症性皮肤病，此病在临床上较常见，无传染性但有一定的遗传倾向。目前认为其发病机制与免疫、感染有关，尤其感染因素被认为是银屑病的促发或加重因素，部分点滴状银屑病病人发病前常有咽部急性链球菌感染史。

步骤/方法：

1、 临床分型：1.寻常型 为临床最常见的一种，可发作与任何年龄，以青壮年多见，常发作于四肢伸侧，头皮、背部、和骶骨处、也可泛发全身。基本损害为红斑，边缘清楚，上覆盖白色鳞屑，刮去鳞屑后课件淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，再刮去薄膜即课件小点状出血。发病早期可冬重夏清，以后可失去规律；2.关节病型 除寻常型表现外，还伴有关节肿胀、疼痛和活动受限，并可发展为关节畸形。

2、 局部治疗，根据皮损情况选择外用药物：1.角质促成剂或剥脱剂，如2%~10%煤焦油软膏、0.1~2%蒽林软膏或5%~10%的水杨酸软膏。后二者刺激性较强，不宜用于面部和皮肤褶皱处；2.皮质类固醇：用于顽固性皮损，长期使用可产生耐药或反跳；3.钙泊三醇：不良反应较小，常用0.005%的软膏。

3、 全身治疗：1.免疫抑制剂，如甲氨蝶呤（每周10~25mg顿服，或2.5mg，每12n一次，连服三次，以后每周重复给药）；2.抗菌药物：用于急性点滴状银屑病伴咽部链球菌感染者，常用青霉素800~1200万U，连续静滴10~14天

4、 物理疗法：1.紫外线照射：适用于银屑病稳定期病人。采用中波紫外线照射治疗，常与焦油制剂配合使用；2，光化学疗法：先服用8-甲氧沙林0.5mg/kg，2小时后用长波紫外线照射，每周2~3次；3.浴疗：可采用硫磺浴、糠浴、焦油浴等浴