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更新时间:2013-05-10 10:51:18
单靠临床的判断很难作出队非霍奇金淋巴瘤明确的诊断,不少正常健康人也可在颈部或腹股沟部位触及某些淋巴结,淋巴结的肿大亦可见于细菌,结核或原虫的感染及某些病毒感染,还需要与淋巴结转移癌鉴别。下面我给大家分享一下我的经验
1、 慢性淋巴结炎 :一般的慢性淋巴结炎多有感染灶,通常慢性淋巴结炎的淋巴结肿大较小,约0.5~1.0cm,质地较软,扁,多活动,而恶性淋巴瘤的淋巴结肿大具有较大,丰满,质韧的特点,必要时切除活检。
2、 急性化脓性扁桃体炎 :除有不同程度的发热外,扁桃体多为双侧肿大,红,肿,痛,且其上附有脓苔,扪之质地较软,炎症控制后,扁桃体可缩小,而恶性淋巴瘤侵及扁桃体,可双侧也可单侧,也可不对称地肿大,扪之质地较硬,韧,稍晚则累及周围组织,有可疑时可行扁桃体切除或活检行病理组织学检查。
3、 淋巴结结核:为特殊性慢性淋巴结炎,肿大的淋巴结以颈部多见,多伴有肺结核,如果伴有结核性全身中毒症状,如低热,盗汗,消瘦乏力等则与恶性淋巴瘤不易区别;
4、 与霍奇金淋巴瘤相鉴别非霍奇金淋巴瘤的临床表现与霍奇金淋巴瘤十分相似,实际上,很难单从临床表现作出明确的鉴别诊断,只有组织病理学检查才能将两者明确区别诊断