心脏瓣膜疾病的并发症

概述

心脏瓣膜病常见的并发症有很多，由于联合瓣膜病变多，由风湿性心脏病引起，故其并发症多与风湿性心脏病有关，我为大家一一列举出来。

步骤/方法：

1、 心房纤颤，是最常见的心律失常，发生率50%以上，为早期的并发症，有时为首发病症，可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。应尽快满意控制心室率或恢复窦性心律至关重要。

2、 急性肺水肿，为严重并发症，特别是在早期，右心功能还好时，常剧烈体力活动、情绪激动、感染、妊娠分娩、并发其它快速心律失常，而诱发急性肺水肿。表现为：呼吸困难、紫绀、不能平卧、端坐呼吸;咳粉红色泡沫样的痰;双肺布满干湿性罗音，如不及时救治，可能致死。

3、 血栓栓塞，来自左房→20%发生体循环栓塞;80%体循环栓塞者有AF;1/4体循环栓塞者有反复和多发;2/3体循环栓塞为：脑栓塞→偏瘫失语;四肢动脉栓塞→肢体的缺血、坏死;肠系膜上动脉栓塞→小肠坏死、出血性肠炎;肾动脉栓塞→血尿;脾栓塞→脾区疼痛。右心衰右房附壁血栓和/或盆腔静脉、下肢深静脉血栓→肺动脉栓塞;左房大块血栓或带蒂血栓→堵塞二尖瓣口→猝死。

4、 心力衰竭，为晚期并发症是RHD的主要致死原因，心衰在RHD发生率占50—70%，剧烈活动、妊娠、活动风湿常常是诱发因素，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，此为保护性作用，但其代价是心排血量降低。

5、 感染性心内膜炎，发生率6—10%，发生在瓣膜病的早期，晚期瓣膜钙化或心房颤动者更少见，赘生物的部位位于血流从高压腔经狭窄口到低压腔产生高速射流和湍流的下游，与该处的侧压下降、内膜灌注减少有关，有利于微生物沉积、生长。

6、 呼吸道感染，肺淤血的基础上，很容易出现。常见。合并细菌感染，加重心衰。但肺淤血不利于TB的生长，不易合并肺内TB。

注意事项：

服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。