气胸怎么鉴别？

概述

气胸是由于各种原因导致胸膜内气体积聚促使肺萎缩，引起机体一系列病理生理改变。近年来，很多正在读书的青少年患有这种病。气胸早期可能没有明显的具体症状，不容易被患者发现，从而耽误了最佳治疗时机。还有些患者被误诊导致治疗不当，所以学会如何鉴别气胸也是十分有用的。下面我就跟大家分享一下气胸的鉴别方法。

步骤/方法：

1、 突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。这些都是气胸的主要症状，然后需要根据症状以类似的疾病进行鉴别诊断。

2、 与肺大疱的区别：肺大疱起病缓慢，病程较长；而气胸常常起病急，病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区，位于肺野内，其内仍有细小条状纹理；而气胸为条带状影，位于肺野外胸腔内。肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸，胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁；而气胸的凸面常朝向侧胸壁，胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察，肺大疱大小很少发生变化，而气胸形态则日渐变化，最后消失。

3、 与急性心肌梗死的区别：有类似于气胸的临床表现，如急性胸痛、胸闷、呼吸困难、休克等临床表现，但患者常有冠心病、高血压病史，心音性质及节律改变，无气胸体征，心电图或胸部X线检查有助于鉴别。

4、 与肺栓塞的区别：有栓子来源的基础疾病，无气胸体征，胸部X线检查有助于鉴别。

5、 与慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘的区别：慢性阻塞性肺疾病呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘有多年哮喘反复发作史。当慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者呼吸困难突然加重且有胸痛时，应考虑并发气胸的可能，胸部X线检查可助鉴别。

6、 通过以上一一排除，确诊气胸，然后根据具体病症，在医生的指导些进行科学合理的治疗。可以保守治疗，也可以进行排气治疗，有需要的患者还可以进行手术治疗。