婴儿睾丸固定术步骤是什么

概述

睾丸的固定术方法有很多，对于每一个病人在手术前应该具体检查隐睾的位置，以选择合适的手术切口和手术方法。对于腹股沟管内的隐睾，大都可以用腹股沟斜切口完成手术。腹股沟斜切口在必要时可以向上延伸，以保证竖着能沿精索游离直达肾下极。对于物理检查中摸不到的隐睾（腹股沟内环以上），大多需要采用经腹腔途径。对于腹内双侧高位隐睾。多需要采用腹中线，经腹腔的途径。如果病人有隐睾手术的历史，需要避开原切口，采用腹中线切口途径。

步骤/方法：

1、 标准的睾丸固定术，目前常用的手术方法是在Bevan,Torek等手术方法的基础上加以改进的。主要的手术步骤是请腹股沟沿皮纹斜切口，分层切开皮肤，皮下浅深筋膜，打开腹外斜肌腱膜并保护髂腹下髂腹股沟神经，找到隐睾及白色疝囊，分离疝囊至内环处并结扎，游离精索及睾丸。

2、 经腹部切口，在深筋膜下向阴囊作钝性分离，并在阴囊上部作一横行切口及做皮下分离，形成皮下带，以便容纳睾丸。用丝线在睾丸下部座椅贯穿缝合，并用血管钳从阴囊上部切口牵引穿出。

3、 将睾丸，至于阴囊皮下袋中，将丝线在阴囊底部传出并结扎于一纽扣上。分层缝合，腹股沟和阴囊切口。阴囊底部搞完缝线两周后拆除。假如隐睾位于内环或者内环以上，需要将切口斜向上延长，将精索血管向上游离，柯达剩下方，同时可以打开腹股沟内环，切断腹外斜肌，腹内斜肌及腹横筋膜，以便于游离精索。

注意事项：

Prentiss提出可在精索充分游离之后，让精索直行向下，并做成新的内环，经耻骨前方直接进入阴囊。可以缩短精索2-3厘米行程。假如在手术中没有找到隐睾，应打开腹腔进一步探查。