宫颈锥切术是切除什么

概述

宫颈锥切术，刚开始的时候是通过解剖刀进行的，有点事情源清晰利于病理检查，缺点是需要住院，需要麻醉，手术时间长，手术中容易多量出血。现如今子宫颈环行电切术得到广泛开展，它的优点是，简便易行，不需要住院，手术时间短，仅仅需要五分钟至十分钟左右。近年来，大量医学实践及临床资料总结后认为，电刀锥切的效果与冷刀锥切相当，而且出血比较少，在病变的清除复发方面，两者没有显著性的差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。

步骤/方法：

1、 众所周知，锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内膜长瘤病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低，宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。

2、 妊娠妇女的宫颈锥切目前尚存在争议，有些学者认为对妊娠妇女进行锥切可造成早产和低体重儿的发生，还有些人认为其切缘的阳性率和病变残留的发生率高，但大多数认为妊娠期时，进行锥切是安全有效的。

3、 宫颈刮片细胞学检查，多次发现有恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者，应作宫颈锥切进一步确诊。宫颈活检以确诊是宫颈高级，别上皮内病变，宫颈原位腺癌显微镜下发现有宫颈癌微小寖润，为了确定手术范围，可以先做宫颈锥切，秦孝公，经组织做进一步的病理检查，明确病变程度直到手术范围的选择。

注意事项：

手术注意事项最好选在月经干净后，至距下次月经来之前一周这个期间的任何一天进行手术。术前检查白带常规，如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术，注意外阴清洁，以免发生术后感染。