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更新时间:2016-12-24 16:02:06
心房颤动,简称房颤,是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上的人群可达10%。网站时,心房激动的频率达每一份300-600次,心跳频率往往快,而且不规则,有时候可达到每一分100-160次,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病,高血压和心力衰竭等疾病有着密切的关系。
1、 要治疗防站,首先要恢复窦性心律,只有恢复窦性心律(正常心率),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房间的病人,就应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。要控制快速心室率,对于不能恢复窦性心律的房颤,病人可以应用药物减慢较快的心室率。
2、 转复窦性心律药物,对于新发房站因其在48小时内的自行浮动的比例很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大约48小时而小于七天者能用静脉药物转律的有氟卡胺,多非利特,普罗帕酮,伊布利特和氨碘酮。
3、 钙通道拮抗剂。如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于防站时的心室率控制。尤其对于运动状态下的心室率的控制,优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于武器质性心脏病或左室收缩功能正常,以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。
在紧急情况下,控制房颤心室率的一线用药就是洋地黄。目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制。胺碘酮可降低防战士的心室率,不建议用于慢性房暂时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时,在防站合并心力衰竭,需紧急控制心室率时可首选,胺碘酮与洋地黄合用。