医生在线免费咨询
更新时间:2016-12-21 14:29:45
肾病综合征可由于多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症的一组临床症候群,分为原发性继发性和一传性三大类,原发性属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。大量蛋白尿是肾病综合征患者的最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。肾病综合症的患者,容易产生感染,高凝,微量元素缺乏,内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
1、 血浆白蛋白降至小于每升三十克,NS十,大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加,当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时则出现低白蛋白血症。
2、 NS十,低白蛋白血症血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成os水肿的基本原因,近年的研究表明,约50%的患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠,水潴留因素在儿子水肿发生机制中起一定作用。
3、 NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明,高胆固醇和高甘油三酯症,血清中LDL,VLDL和脂蛋白浓度增加,常与低蛋白血症并存,高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。
凡有严重水肿,低蛋白血症者需要卧床休息,水肿消失一般情况好转后可以起床活动,要给予正常的优质蛋白饮食,热量要充分的保证,每天每公斤体重不应该少于30-35卡路里。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加,肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病下变进展,所以目前一般不再主张应用。