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更新时间:2016-12-17 16:16:04
急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜,以及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌,葡萄球菌,粪链球菌以及浓绿脓杆菌等引起的。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。它的感染途径有两种,一是上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质,70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。第二是血腥性感染,细菌有血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。
1、 急性的肾盂肾炎患者伴有发热显著的尿路刺激症状,或伴有血尿时应卧床休息,体温恢复正常,症状明显减轻,以后就可以起床活动,一般休息7-10天,症状完全消失后可恢复工作。
2、 发热全身症状明显者,可以根据患者全身情况给以流质或者是半流质的饮食,没有明显的症状后改为普通日常饮食,在高热,消化道症状明显的患者可以用静脉补液,每天饮水量应该充分,要多饮水,多排尿。
3、 急性肾盂肾炎大多起病急且病情重,应该根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案,在采尿标本作细菌定量培养及药敏报告获得之前,要凭医生的经验决定治疗方案。要多喝水,多排尿,使尿路冲洗,促使细菌已经延性分泌物的排出。
鉴于肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起,所以一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素,但是也应该兼顾治疗革兰阳性菌感染。有症状的急性,肾盂肾炎的患者,在疾病的过程中,也可能并发,菌血症。