胆管结石手术怎么做

概述

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可以造成局部管壁增厚或者疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成，胆管狭窄近端，被动扩张内压增高，在临床上，病人经常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏三联征。感染严重的可以出现休克和精神异常，症状，反复就只出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

步骤/方法：

1、 胆总管切开取石加t管引流术。适用于单纯胆管结石，胆管上下端通畅，无狭窄或其他病变者，若有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术，有条件者可采用术中胆管造影B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少但是残留率。

2、 胆肠吻合术也称为胆肠内引流术，适用于胆总管扩张，大于等于2.5厘米。下端有炎性狭窄等梗阻性病变，而且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄。结石成泥沙样不易起趋紧，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。

3、 微创保胆取石术适用于，单发胆囊结石，多发胆囊结石，有或无症状的胆囊结石，反复胆绞痛发作的胆囊结石，无结石嵌顿，非急性炎症并起，胆汁透声好。脂餐后胆囊收缩功能大于等于30%。

注意事项：

当管结石的病人平时吃的食物不要太油腻，不易暴饮暴食，不要压力过大，酒也不要多喝，应该禁止，食用高脂肪食物在发病期间应该忌食高胆固醇的食物。