肝内胆管小结石怎么办

概述

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石，常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻。诱发局部感染以及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。此病可引起严重的并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

步骤/方法：

1、 可以采用微创保肝取石术来进行治疗。微创保肝取石是在ERCP内镜基础上采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管。扩开肝内胆管内径，通畅，取石通道，可一次性彻底清除肝内胆管结石。

2、 还可以进行手术治疗，手术的方法主要有，高位胆管，切开取石，还有，胆肠内引流，或者是消除肝内感染性病灶。手术全程在视频可视下内镜操作，没有痛，没创伤不出血，一次彻底治愈肝内胆管结石保住正常的肝脏组织。

3、 一旦患者在手术后经t管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳，网篮等取石。如果结石过大，可以采用激光碎石，微爆破碎石或其它方法，将碎石机碎成小块之后再取出。

注意事项：

肝内胆管结石还可以引起并发症，并发症分为急性和慢性期并发症，急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎，但源性肝脓肿以及伴随的感染性并发症，全身营养不良，贫血，低蛋白血症，慢性胆管炎和，胆源性，肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，等等，这些都是并发症的慢性期并发症的症状。