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更新时间:2016-12-25 17:48:22
舌下神经42对颅神经的最后一对其损伤在临床上很常见,往往发生于发生在与延髓随相关的病变和后组颅神经的临床表现中,有时也可以单一的损伤形式出现。下颌后间隙,颌下区,口腔或下颌骨水平支的火器伤骨折和手术误伤,可以发生在舌下神经的单独损伤,神经周围的挫伤出血,局,麻药浸润引起的神经瘫痪,一般是暂时性的,或只遗留轻微残迹。神经的严重挫伤或断裂,则表现为患侧舌肌瘫痪伸舌时舌尖相册患侧偏斜以后萎缩。
1、 单纯周围性射线神经损伤。单侧性舌下神经麻痹时病侧手机瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧病侧设计萎缩,两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪,舌位于口腔底,不能向外延伸并有言语吞咽困难。
2、 下运动神经元性延髓麻痹。又称延髓性麻痹,临床表现为延髓神经支配的咽喉,腭,舌的肌肉瘫痪萎缩。可见吞咽困难,进食时,食物由鼻孔呛出,声音嘶哑,讲话困难,构音不清,咽腭反射消失。核心损害时尚,可有舌肌束性纤维颤动。
3、 上运动神经元性延髓麻痹,又称假性延髓麻痹,临床表现为受邀随支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭咽喉设计运动困难,吞咽发音,讲话困难。由于是上运动,神经元性瘫痪,因此无肌肉萎缩,咽反射存在,下颌反射增强,并可出现强哭强笑。
延髓麻痹最严重的症状常为言语障碍,吞咽障碍,常有食物及大量唾液滞留于口腔内,引起频繁的呛咳,然而咳嗽又往往无力常发生吸入性,肺炎和窒息。