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更新时间:2015-08-20 17:44:46
肾积水指的是由于泌尿系统的梗阻导致肾盏扩张,其中会有潴留尿液,这些滞留的尿液统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,从而会导致肾里面的压力升高,使得肾盂与肾盏会扩大和肾实质上萎缩。如果潴留的尿液一不小心发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去肾脏原有的功能,肾盂充满脓液,则会称之为肾积脓或脓肾。其实造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。堵塞了之后尿液排不出去就形成了肾积水的情况。
1、 肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。其中节段性的无功能是指由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。
2、 后天获得性梗阻包括炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。还有就是膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后,最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。这些就是后天导致肾积水的情况。
3、 患者往往长时期无症状,直至出现腹部包块和腰部胀感时才被注意。包块多在无意中发现,一般疼痛一般较轻,甚至完全无痛。但在间歇性可出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。