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肝性脑病的发病机制是什么

健康分享者:ask589251757e

更新时间:2015-12-12 22:42:52

概述

肝性脑病的病因有肝硬化、门体分流术、以及其他病因,其中肝硬化常发生于各种类型的肝硬化,尤其是肝炎后的肝硬化最常见;而门体分流术是引起肝性脑病的常见原因;其他病因如重症病毒性毒型肝炎、中毒性肝炎、以及药物性肝炎的急性或暴发性肝功能衰竭阶段,原发性肝癌,妊娠起急性脂肪肝、严重胆道感染等。而其发病机制至今还未确定,一般认为是由于脑组织功能和代谢障碍引起的。

步骤/方法:

1、 临床资料表明80%~90%的肝性脑病病人血氨升高,氨是促发刚性脑病最主要的神经毒素。氨的形成与代谢是引起肝性脑病的原因之一,血氨主要来自于肠道,在生理状况中,胃肠道每日产氨4g,氨的主要吸收部位是结肠,当肠道内的PH<6时,氨从血液转到肠道,随粪便排出。

2、 肝性脑病的发病机制还包括假性神经递质,一般来说神经递质的传导是通过递质来完成的,正常情况下,来自食物的苯丙氨酸和络氨酸等芳香烃氨基酸,一部分直接吸收入血,被脑细胞摄取生成多巴胺和去甲肾上腺素等兴奋性神经递质,另一部分则未被吸收,两者通过肝脏解毒。

3、 当有肝功能障碍时,不能有效清除烃络酸,和苯乙胺醇,两者进入脑内,其化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,但无法传递神经冲动或作用很弱,故称之为假性神经递质,但假性神经递质不能起到传递神经冲动的作用,导致传至大脑皮层的兴奋冲动大幅减少,最终发生意识障碍或昏迷。

注意事项:

正常情况下,当血氨产生过多或清除不足时,血氨升高,导致肝性脑病。血氨产生过多:摄入大量高蛋白饮食或药物;上消化道大出血时,血液淤积在肠道内,分解成氨,被大量吸收入血;血氨清除不足:当肝功能严重障碍时,ATP供给不足,引起血氨升高。

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