慢性心力衰竭治疗指南

概述

慢性心力衰竭是心血管疾病不断进展的终末期表现，也是心血管疾病患者死亡的主要因素。近年来，虽然心力衰竭的治疗有了很大进展，但是心衰死亡患者的数目还是不断在增加。慢性心力衰竭以左心衰竭较为常见，左心衰竭后继发右心衰而造成的全心衰竭也是心力衰竭患者死亡的常见原因。治疗心力衰竭的药物主要分为六大类，利尿剂、ACEI和ARB类、正性肌力药、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管扩张剂和钙通道阻滞剂。

步骤/方法：

1、 这六大类药物每一种药物都有不同的适应证和禁忌症，适用于不同时期的心力衰竭，当然也会有不同程度的副反应。心力衰竭的现代治疗方案的主要分为三大方面：强心、利尿、扩血管。利尿剂适用于慢性心衰急性发作和患者体内有明显体液潴留，需要注意的是长期使用会使患者体内电解质紊乱，由此产生的低血钾或高血钾都会造成严重的后果。

2、 常用的有ACEI，全称血管紧张素转换酶抑制剂，大家比较常用的药物卡托普利、马来酸依那普利都属于ACEI类药物，ACEI的药物具有扩血管、降压的作用，能延缓心衰的进展，早期足量的使用能够降低患者的死亡率。但是副反应有低血压、顽固性干咳、高血钾等等。另外ACEI的禁用症也要注意一下，这里就不多说了。

3、 上面只列举了两种药物的使用，其实每种药物都是需要注意禁忌症、适应证、副反应。有时为了减慢这种副反应的发生，我们需要几种药物联合使用并减少剂量。此外，除了药物治疗外，还需要注意患者生活方式的管理，加强对患者的教育，注意休息，也要有适宜的活动。

注意事项：

慢性心力衰竭的每一次急性发作都会对患者的严重的伤害，所以在心衰的缓和期时也要注意消除心衰急性发作的诱因，比如呼吸道感染、贫血、心律失常等等。尽量的延缓心衰的进展，保证患者的生活质量。