子宫内膜异位症的诊断标准

概述

子宫内膜异位症指的是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔粘膜以外的地方。最常见的是油经血逆流种植导致的，最典型的症状是继发性的痛经，进行性加重，一般是在月经来潮前1~2天开始疼痛，月经干净后消失。也会引起经量增多、经期延长等月经失调的表现。子宫内膜异位症会因为卵巢功能失调、免疫功能异常和盆腔粘连等引起不孕。那么，子宫内膜异位症又是怎么样诊断的呢？

步骤/方法：

1、 生育年龄的女性有继发性痛经并且逐渐加重和不孕的病史的，做妇科检查发现子宫后倾固定、附件区还有粘连性的包块，以及直肠子宫陷凹摸到触痛的结节的，首先诊断为子宫内膜异位症。当然。这只是初步的诊断，要证明是不是子宫内膜异位症还需要结合其他的检查。

2、 经阴道B超或者经腹部B超可以看到子宫内膜异位结节或囊肿的部位和大小，尤其应该在经期和月经中期进行比较。如果是子宫内膜异位的结节和囊肿，在行经期会增大的，这个特征有助于明确诊断。而卵巢的内膜异位囊肿壁比较厚、粗糙不平，与周围脏器尤其是子宫粘连都比较紧的。但是不能仅仅是根据B超来确诊卵巢的内膜异位症。

3、 再者，还可以做CA125测定，如果患者的CA125可能升高（>=35KU/L），就是怀疑患者有深部子宫内膜异位的，而且血清中CA125的浓度变化与病灶的大小和病变的严重程度成正比，临床上常常用来检测该病的疗效和是否复发。如果病灶是在体表的话可以取标本做活检可以明确病灶的性质。

注意事项：

最重要的一点是，腹腔镜检查时目前诊断子宫内膜异位症的金标准，尤其是对盆腔检查和B超检查均没有发现阳性特征的不孕和慢性腹痛患者来说。腹腔镜可以直接看到病灶，而且还可以对可疑的病灶取标本做活检，还可以在检查的时候剥除囊肿、清除病灶松解粘连等治疗。