心肌梗死的临床分型

概述

心肌梗死使心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生在冠状动脉血供急剧减少或者中断，是相应的心肌严重、持久的缺血而导致的心肌坏死。急性心肌梗死临床表现为持久的胸骨骺剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭。冠状动脉粥样硬化使心肌梗死的基本病因。一旦供血不足或者缺血达到20～30分钟以上，即可发生心肌梗死。

步骤/方法：

1、 心肌梗死的临床表现有很多，最早出现、最突出的表现是疼痛，多发生在清晨。疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但诱因多不明显，程度更剧烈，持续时间较长，休息和服用硝酸甘油不能缓解，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧或濒死感。少数病人无疼痛，开始及表现为休克或急性心力衰竭。

2、 心律失常也是心肌梗死的一种临床表现，心律失常见于70%～95%的病人，多发生在起病1～2天，24小时内最常见，以室性心律失常最为常见，尤其是室性期前收缩，常为心室颤动的先兆，室颤使心肌梗死早期、特别是入院前最主要的死因，室上心律失常多发生于心理衰竭者。前壁心肌梗死者如发生房室传导阻滞，表明梗死范围广泛，情况严重。

3、 低血压和休克也是心肌梗死的一种临床表现之一，病人在疼痛时常伴有血压下降，但未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、大汗淋漓、尿少、反应迟钝、甚至晕厥者，则为休克。体内心肌广泛坏死，新排血量急剧下降所致。

注意事项：

病人在发病时应该就地休息、给养，保持环境的安静，休息可以有效缓解疾病发作时病人的疼痛，对病人进行饮食护理也是一种重要途径，让病人进食清淡、易消化、低脂、低钠、低胆固醇的食物，同时多吃蔬菜、少量多餐、多富含维生素C的食物，以保持大便通畅，预防便秘。