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更新时间:2015-03-12 15:05:01
腮腺炎发作时,腮腺最常受累,发病明显且疼痛剧烈,多以儿童发病为主,肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,轻度触痛,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,局部皮肤发热、紧张发亮但多不红,通常一侧腮腺肿胀后2~4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿,有助于诊断。
1、 针对发病原因不同,不同人群要进行不同适宜的处理,纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡。选用有效抗生素应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验,选用最敏感的抗生素。
2、 保守治疗要注意炎症的扩散以及严重,外用疗法对于缓解病痛十分有效,早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散,引用酸性饮料或口含维生素C片或可增加唾液分泌。温热的硼酸、碳酸氢纳溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制。
3、 当病情恶化严重时,必须切开引流。要及时对病情做出适当的处理,其特征是:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。
保持口腔清洁平时是十分关键的,特殊人群更应该注意,一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水,更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持体液平衡,加强营养及抗感染治疗。