自身免疫溶血性贫血是怎么回事

概述

自身免疫性溶血性贫血，英文简称AIHA，是由于人体免疫调节功能发生异常，产生抗自身红细胞的抗体，进而导致红细胞被自身破坏的一种溶血性贫血。根据有无原发病因，可以分为原发性的AIHA和继发性的AIHA；根据致病抗体的最佳活性温度可分为温抗体型AIHA和冷抗体型AIHA。温抗体型的AIHA患者大约80%~90%的抗体主要为IgG，其次为C3，少数为IgA和IgM，37℃时最活跃。

步骤/方法：

1、 约50%的温抗体型AIHA患者病因不明确，常见的继发性病因有感染、自身免疫性疾病、恶性淋巴增殖性疾病、药物等。其表现多为慢性血管外溶血，起病缓慢，成年女性多见，以脾肿大、贫血和黄疸为特征。

2、 冷抗体型AIHA相对少见，约占AIHA患者的10%~20%，分为冷凝集素综合征（CAS）和阵发性冷性血红蛋白尿（PCH），CAS常继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症及血液系统恶性肿瘤。

3、 PCH多继发于病毒或梅毒感染。关于冷抗体型AIHA，保暖是最重要的措施，输血时血制品应预热至37℃。激素疗效不佳，切脾无效；免疫抑制治疗是主要的治疗选择，如CTX；研究显示利妥昔单抗有效率约为50%。

注意事项：

AIHA患者发作期不能吃猪肉、蛋黄、白米等酸性的食物，注意个人卫生和皮肤黏膜的保护，预防各种感染，不可从事重体力劳动，适当锻炼身体，保持良好的情绪，不可过于激动、焦虑，有任何不适情况要及时到医院进行诊治。