新生血管型青光眼如何保守治疗

概述

新生血管性青光眼这种病变并不是由于患者眼内出血产生的，而是由于眼部新生血管导致，因此这种病变在医学上虽然能够解释，可是治疗方法却相对间距困难。患有新生血管性青光眼的病患通常会感觉到眼痛，畏光，视力不佳，会达到眼前事物的指数，眼压很高，可以达60mmHg以上，甚至会重度充血。新生血管性青光眼在临床上是有3期病理过程逐加的青光眼前期、开角型青光眼期、闭角型青光眼期。那么新生血管性青光眼该如何治疗？

步骤/方法：

1、 新生血管性青光眼(NVG)的药物治疗：局部联合应用1%阿托品，2次/d和糖皮质激素，4次/d，即使眼压高达60mmHg，大多数患者能够充分缓解症状。如果角膜出现微囊样水肿，上述药物配合软性角膜接触镜通常可以奏效。但应注意，这种治疗措施长期使用不是没有并发症。即使晚期青光眼，也应考虑降低眼压和预防慢性角膜失代偿的问题。

2、 虹膜新生血管形成(NVI)的药物治疗方法：在房角开放的情况下，常规的抗青光眼药物还可有效地降低眼压，然而除非予以PRP治疗防止房角关闭，药物治疗的效果仅有暂时缓解的作用。在此期间，局部应用1%阿托品，2次/d以缓解眼部充血，糖皮质激素4次/d以缓解眼部炎症。

3、 新生血管性青光眼(NVG)的手术治疗：活动性新生血管通过滤过部位，引起结膜瘢痕形成，导致滤泡失败。在广泛应用PRP前，电灼虹膜切开术、透热虹膜切开术、双极微灼烙术、非穿透性睫状体透热术，甚至于为消除出血源而做上半部虹膜切除等各种手术治疗，目的在于控制术中出血。

注意事项：

由于高眼压下手术可引起众多并发症，因此，术前加强降眼压治疗，尽最大可能降低眼压同时联合应用止血苭，是利于手术中操作，避免术中新生血管大出血，提高治愈率的关键所在。同时患者及其家属应了解到该病的治疗愈合过程，强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适，解除患者未来不必要的惊慌和疑虑。