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更新时间:2015-02-01 17:42:37
您好,关于这个问题,我隔壁家的阿姨就是妇科医生,她告诉我了该怎样去写产后出血护理记录的。首先,要先记录患者的生命体征,(生命特征一般情况下是包括体温脉搏,呼吸,血压等)还有患者的精神状态神志,体位食欲,大小便情况,患者主要病情的动态变化等,这些都是需要记录的。除了这些,患者在听医生的建议之后所表现的症状也是需要观察和记录的。
1、 一般情况下,是一到两个小时都会需要记录一次的,不过阿姨说这是护理教材规定的,具体的记录时间是根据当地的医院而规定的。在记录的时候,最好是可以咨询患者的心理状况的,是否舒服等。
2、 一般晚上的时候也是需要记录的。记录内容必须要做到真实可靠,因为这个是关系到患者的病情的,在记录的过程中,要问问患者的护理是否有效果,是否有不舒服的情况出现等。如果有不良情况出现,要及时的就医。
3、 其实一般情况下,护理记录就写以上几点就可以了,当然,如果患者有以前其他的疾病也是需要记录的。如果有不懂的地方,其实问问该怎样写就可以了。其实,每个医院记录的内容都是大同小异的,如果有异样的地方,是需要及时的记住的。
一般产后患者是比较虚弱的,也会出现出血的状况的,所以这个就需要护士要做到时刻查房的准备,以免发生不良的情况等。祝您身心愉悦。