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更新时间:2015-05-28 12:58:40
沙眼是一种常见的感染性眼部结膜角膜慢性疾病,它是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,所以叫沙眼。沙眼病变过程早期结膜有浸润,如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。
1、 沙眼性角膜溃疡:在血管翳的末端有灰白色点状浸润,一旦破溃,即形成浅层溃疡,这些溃疡可以互相融合,形成小沟状溃疡。这种由沙眼血管翳所引起的溃疡,与倒睫所引起者,均称为沙眼性角膜溃疡。前者以用药物治疗为主,后者应做手术矫正睑内翻倒睫。
2、 沙眼性眼干燥症:由于结膜表面瘢痕化,将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏,泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被封闭,粘液和泪液完全消失,结膜及角膜变干燥,严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊,上皮角化、肥厚,形似皮肤、视力极度降低,此时应点鱼肝油或人工泪液以减轻结膜、角膜干燥。或行泪小点封闭术,以减少泪液的流出。
3、 角膜混浊重的角膜血管翳常遗留角膜混浊。睑内翻倒睫以及其他原因引起的角膜溃疡等也可致角膜混浊。若有继发感染,引起化脓性角膜溃疡并穿孔,则可严重地影响视力,甚至失明。
得了沙眼,眼睛很痒,好像有异物进了眼,且眼屎很多。但这些症状并非沙眼所独有,过敏性结膜炎以及慢性结膜炎也会有类似表现。确诊沙眼需要做结膜刮片,看能否检出沙眼衣原体。沙眼治疗主要采用内服阿奇霉素,同时外用四环素眼膏。如果身边有人发现得了沙眼,家人等密切接触人群也应到眼科就诊,以免被传染。