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更新时间:2014-09-18 14:26:11
产后出血是指胎儿日分娩出来之后的24小时之内产妇的失血量超过500ml,剖宫产不少于1000ml,是分娩期严重的并发症(可导致失血性休克以及继发性垂体前叶功能减退这一严重的后遗症),是我国产妇死亡的首要原因。对此,在产前做好相应的防治是工作的重点,也是挽救产妇生命健康的重要措施。目前主要是从产前、产时、产后这三方面来预防。
1、 产前预防,也可称为妊娠期的预防。通过系统的围产保健,对有可能发生产后出血的高危产妇(如多孕、多产、高龄初产妇或低龄孕妇、伴有严重的妊娠期疾病等)进行转诊,防止产后出血的发生,并做好抢救的准备。
2、 产时预防,包括第一产程、第二产程和第三产程。消除孕妇分娩时候紧张的情绪,密切观察产程的进展,防止产程延长。一旦产程延长,尤其是第二、第三产程,应尽快正确地使用宫缩素。
3、 产后预防,主要是在产后2小时。由于产后出血多发生在胎盘娩出之后的2小时内,故应分别在第15分钟、30分钟、60分钟、90分钟和120分钟检测产妇的生命体征,以便及时发现出血,及时进行治疗。
缩宫素主要应用于子宫收缩乏力引起的产后出血。其使用方法是:取宫缩素10U加入到0.9%生理盐水中静脉滴注,当子宫收缩严重乏力时可考虑宫缩素10U直接注入宫体。