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更新时间:2014-07-31 17:50:38
常规肝功能6项检查是评估肝功能的重要手段之一,对于诊断因各种原因导致的肝功能减低具有非常重要的参考意义。现在临床上检查肝功能的几个指标一般包括血清酶(主要是转氨酶,ALT、AST);血清胆红素;血清蛋白以及抗病毒抗体等几项目。这些项目的检查都有自己的正常值范围,但是因为各数据在临床的意义大小不一,所以部分数据的意义可能就只是辅助作用了,比如(你说的)血清蛋白减低等情况,并不一定代表肝功能的异常,因为导致血清蛋白下降的因素实在太多。所以临床上检查时,更多的是以转氨酶作为参考。临床上肝功能检查的几项指标中,其在反应肝功能异常时,主要是从以下这几个方面考虑的。
1、 反映肝细胞炎症及损伤的程度:这一程度主要通过血清酶来反映,即ALT、AST两个数值具有临床意义,因为ALT、AST能灵敏地反应出肝细胞的损伤及其损伤的程度。对于急性肝细胞损伤以ALT最敏感,而对于反映其损伤程度则AST较敏感。
2、 反映肝脏排泄功能:临床常用胆红素的指标来反应肝脏的这一功能,当总胆红素大于17.1μmol/L时,我们一般考虑为黄疸的可能,如果胆红素进行性上升且伴ALT的下降,以及出现酶胆分离现象时,一般提示肝功能病情的加重,有转为重症肝炎的可能。因此,出现总胆红素偏高的症状应积极治疗。
3、 可作为治疗的评估指标:对于乙肝肝功能异常时的抗病毒治疗,定期的肝功检测对评估抗病毒及降酶治疗效果有很积极的意义,此外,定期检查对于及早发现肝功能的异常、用药情况的观察以及肝损伤情况都是具有临床意义的。因为病毒的侵袭导致细胞受损进而引起数值的异常,故临床时一般会做一个病毒性的抗体反应,如果异常则对于诊断病毒性肝炎有很大作用了。
在肝功能检查的过程中,如果身体有其他异常的情况时,比如一些急性炎症等,对于这些数值也是有干扰作用的。所以在临床上,我们不能单纯的根据一些指标和数值而给人的情况下诊断,患者及家属也不应该仅仅因为这给患者下结论。同时,也得说明下,一旦确诊肝功能异常时,也不要太慌,积极治疗,合理控制,是完全可以恢复的。