肾功能衰竭怎么检查呢

概述

肾功能衰竭主要是由于各种肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、高血压及糖尿病肾脏损伤、梗阻性肾病等发展至终末阶段，体内多种代谢毒物无法通过肾脏清除，进而出现恶心、呕吐、水肿、高血压、皮肤瘙痒、肢体麻木等多系统受累的综合征。肾功能衰竭可通过肾功能、肾脏B超、血常规、尿常规、肾脏ECT及肾脏穿刺检查来确诊。

步骤/方法：

1、 泌尿系彩超检查可提示肾脏缩小、肾皮质变薄、肾脏血流明显变小等慢性肾功能不全的表现。若是因肾后性梗阻导致的慢性肾脏损伤，还可出现输尿管结石、肾结石、集合系统分离、肾内积液等泌尿系梗阻的表现。

2、 肾功能检查提示血肌酐及血尿素氮不同程度升高；因慢性肾衰竭后促红细胞生成素分泌减少，故大部分患者合并有中度贫血，血常规检查可提示红细胞及血红蛋白明显减低；因肾小球滤过膜损伤，大量白蛋白从尿中丢失，尿常规多提示尿蛋白阳性，还可有血尿及管型尿；电解质检查常提示低钙高磷血症。

3、 肾脏ECT检查多提示双侧或单侧肾脏肾小球滤过率下降，若合并梗阻性肾病，还可出现患者尿路排泄不畅的表现。各种慢性肾炎所致的肾功能衰竭早期还有必要完善肾脏穿刺检查进一步明确病因，以利于早期指导治疗，避免肾功能进一步损伤。

注意事项：

肾衰竭治疗需积极去除病因，尤其是梗阻性肾病，在肾衰竭早期解除梗阻和压迫，部分患者肾功能可逐渐恢复；而对高血压及糖尿病导致的肾脏损伤，需严格控制血糖及血压。一旦肾功能进展至失代偿甚至尿毒症期，血液透析及腹膜透析便不可避免，如果有合适的肾源，肾移植也可大大提高患者的生活质量。